她转头看孙秀兰。
“孙女士,笔放下。”
孙秀兰慢慢松开手。
黑色签字笔滚了一下,停在确认书的日期栏旁边。
......
秦干事赶到时,手里拿着一个透明文件袋。
他没有坐下,先看桌上的材料。
《转运前情况确认书》。
康宁康复医院补充护理记录。
气囊压力 24 CmH?O。
邱敏把蓝色文件夹打开,语气平稳。
“秦老师,我们今天过来,是把院内复核后的补充护理记录交给贵院,同时向家属说明一下。患者在我们康复院长期护理,转运前基础情况,我们这边也有记录。”
秦干事点了一下头。
“补充材料可以接收。”
邱敏神色稍松。
秦干事接着说:“但要单独登记。递交时间、递交人、材料形成时间、材料性质,都要写清楚。”
邱敏的手指在文件夹边缘停了一下。
“这是我们原护理记录的补充完善。”
“原始记录归原始记录,补充说明归补充说明。”秦干事说,“先看原件链。”
他打开透明文件袋。
里面是梁昊入院时随车带来的转运单复印留存件、急诊接诊记录、急诊护理记录目录。
纸页夹得很齐。
秦干事把原始转运单抽出来,放在桌面左侧。
又把邱敏递来的补充护理记录放在右侧。
两张纸并排。
孙秀兰坐在对面,手指抓着帆布包带。
她看不懂所有字。
但她看懂了其中一处。
左边那张,气囊压力那一栏是空的。
右边那张,写着:
24 CmH?O。
邱敏说:“这可能是当时转运单没有完全誊写。护理记录在我们院内系统里有。”
秦干事抬头。
“请提供院内原始系统记录的生成时间、记录人、修改记录和导出路径。”
邱敏停了一秒。
“这次带来的是纸质补充件。系统记录后续可以按流程提供。”
秦干事拿起笔,在补充护理记录右上角写:
康宁补交材料-1。
标签贴歪了。
他撕下来,重新贴了一张。
邱敏看着他的动作。
“秦老师,我们没有要替换贵院病历的意思。”
“所以单独编号。”
秦干事扣上笔帽。
周燕把急诊护理记录调出来,打印后放到桌上。
“这是我们接诊时的护理记录。”她说,“随车资料里没有气囊压力数值。当时患者气切口少量鲜红血,家属说康复院让来换管。”
贾彬抬头。
“我们那边一般都会测。”
周燕看着他。
“我只写我看到的。那天随车带来的资料里,没有这个数值。”
贾彬嘴唇动了动,又低下头。
桌面上三份纸摊开。
原始转运单。
补交护理记录。
急诊接诊护理记录。