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急诊科:这个实习医生强得离谱

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第10章 你凭什么判断,这个病人是心梗?(2 / 2)
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他不能赌。

陆晨在红区门口站了几秒,又快步走回了黄区。

他决定用另一个方式来处理这件事。

不直接跟周泽对着干,而是从病人这边入手。

他走到走廊里,找到了那个正在等结果的女人。

病人的老婆。

她一个人坐在走廊的椅子上,手里攥着一瓶矿泉水,表情有些焦虑。

陆晨走过去,蹲了下来。

“你好,我是这边的医生。”

女人抬起头看了他一眼。

“你也是急诊科的?你这么年轻?”

“是的,我想跟你了解一下你老公的情况,可以吗?”

“可以可以,你问。”

“你老公之前有没有什么基础疾病?高血压、糖尿病、高血脂之类的。”

“高血脂,去年体检的时候查出来的,低密度脂蛋白偏高,医生让他吃药,他嫌麻烦没吃。”

陆晨心里又沉了一分。

高脂血症。

这是冠心病最重要的危险因素之一。

周泽刚才问诊的时候,问的是“有没有心脏方面的毛病”和“有没有高血压”。

病人说没有。

但他没有问高血脂。

这个信息被漏掉了。

“还有,你老公最近的工作压力大不大?有没有连续熬夜的情况?”

“压力大,他最近一个月都在加班,每天晚上十一二点才回家,有时候凌晨两三点还在改方案。”

“今天早上起来之后,除了胸口闷,有没有觉得牙疼?或者左边脖子和肩膀不舒服?”

女人想了想。

“牙疼倒是没说,但他出门的时候好像揉了一下脖子,我问他怎么了,他说睡觉落枕了。”

陆晨的心往下沉了沉。

颈部不适。

这也是不典型心梗的症状之一。

下壁心梗引起的放射痛,有时候不会出现在经典的左臂和下颌,而是出现在颈部、后背甚至上腹部。

高脂血症、长期高压力工作、连续熬夜、三十六岁的男性。

再加上胸闷、冷汗、恶心、颈部不适。

所有的线索都指向同一个方向。

陆晨站起身来。

“谢谢你,我建议你等一下跟做检查的医生说一下你老公的高血脂情况,还有他最近的加班熬夜情况,这些信息很重要。”

“啊?重要?我老公不是说问题不大吗?那个医生说是什么神经性疼痛……”

女人的脸上又开始紧张了。

“不是我吓你,但多做几项检查排除一下,总比漏了好。”

“你可以跟那个医生说,你们要求加查一下心肌酶谱和肌钙蛋白,这两项检查很快的,抽个血就行。”

女人的眼神慌了起来。

“医生,你到底是什么意思?我老公到底有没有事?”

“我不能给你确切的答案,但我觉得谨慎一点比较好。”

“那到底是那个年纪大的医生说的对,还是你说的对?”

陆晨张了张嘴,又闭上了。

他不能当着家属的面公开质疑上级医生的诊断。

那样做不但违反规矩,而且会让家属对整个科室的信任度急剧下降。

“我只是建议你多做几个检查,这不矛盾的。”

女人犹豫了。

她看看陆晨,又回头看看黄区的方向。

那个年纪大的副主任医师说问题不大。

这个年轻得有点过分的小医生说需要多查。

两个医生的判断不一样。

她应该信谁?

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