赵雅琴犹豫了不到两秒钟。
“好，准备插管。”
“孟姐，喉镜、7.5号气管导管、导引钢丝、注射器，还有备好一套应急环甲膜穿刺包。”
陆晨一口气报出了所有需要的器材。
孟燕没有任何犹豫，转身就去拿。
赵雅琴看了陆晨一眼。
“你来插？”
“我来。”
“你做过几次？”
“这是第一次。”
赵雅琴的眉毛动了一下。
“第一次？”
“赵姐，相信我。”
赵雅琴看着他的眼睛。
那双眼睛里没有紧张，没有犹豫，只有一种绝对冷静的确定。
跟上次在手术室里一模一样的眼神。
“行，你上，我给你打下手。”
孟燕把插管的器材全部准备到位了。
一字排开，放在操作台上。
喉镜。
7.5号气管导管。
导引钢丝。
10毫升注射器。
听诊器。
固定胶带。
全套齐了。
此时抢救室里已经多了几个人。
吴凡和孙吉听到动静都赶过来了。
吴凡看了一眼监护仪上的数字。
血氧饱和度已经掉到了74%。
“谁来插管？”
“陆晨。”赵雅琴说。
吴凡的眉毛挑了一下，但没有说什么。
他见过陆晨做手术的水平，虽然插管跟手术是两回事，但他选择相信赵雅琴的判断。
孙吉站在旁边，明显有点紧张。
他作为住院医，气管插管做过几次，但每次都紧张得手抖。
这种操作的压力太大了。
插不进去就是一条人命。
患者的意识开始模糊了。
从烦躁变成了嗜睡。
这是二氧化碳潴留加重的表现。
再过一会儿，就要昏迷了。
昏迷之后，就是呼吸停止。
然后心跳停止。
陆晨走到了床头。
他调整了一下床头的角度，让患者处于一个标准的嗅花位。
然后他拿起了喉镜。
从他拿起喉镜的那一刻起，他的整个人又变了。
就像每次站上手术台一样。
那种温和的、低调的气质彻底消失了。
取而代之的是一种极致的专注和冷静。
他的眼睛里只有眼前的患者。
只有这一条气道。
其他的一切，赵雅琴的注视，吴凡的旁观，孟燕的紧张，家属在门外的哭喊。
全部消失了。
他的世界里只剩下了一件事。
把管子插进去。
陆晨左手持喉镜，右手托着患者的下颌。
他轻轻打开了患者的口腔。
口腔里有大量的分泌物。
“吸痰。”
孟燕立刻递上吸痰管。
陆晨接过来，快速清理了口腔内的分泌物。
三秒钟，清理完毕。
然后他将喉镜片沿着患者的舌体右侧滑入口腔。
喉镜片的前端到达了舌根。
这个位置是关键。
普通的插管操作，到了这一步就是往上提喉镜，暴露声门。
但这个患者的情况不普通。
陆晨的系统已经告诉了他，这个患者的气道条件属于困难气道。
原因有两个。
第一个，患者的颈部较短，下颌后缩，Mallampati分级至少是三级。
第二个，哮喘持续状态导致气道严重水肿和痉挛，声门周围的组织肿胀明显。
这两个因素叠加在一起，意味着声门的暴露难度很大。
如果是一个普通的住院医来做这个插管。
成功率大概在三成左右。
甚至更低。
但陆晨不是普通的住院医。
他拥有大师级的气管插管术。