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急诊科:这个实习医生强得离谱

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第84章 三十八分钟做完一台脾切除?(1 / 2)
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陆晨站到了手术台正位。

无影灯打开。

白光打下来,照亮了整个术区。

“开始。”

陆晨拿起手术刀。

腹部正中切口。

从剑突下方到脐下三厘米。

一刀下去,切开皮肤、皮下组织、腹直肌前鞘。

分离腹直肌。

切开腹膜的瞬间……

暗红色的血液大量涌出。

果然。

腹腔内全是血。

“吸引器!”

沈小柠立刻递上吸引管。

陆晨一边吸引腹腔内的积血,一边快速探查。

真实之眼同时在运转,精准标注着腹腔内的情况。

脾脏,找到了。

粉碎性破裂。

整个脾脏已经碎成了三大块,表面布满了不规则的裂口,脾蒂的血管还在往外喷血。

“脾脏粉碎性破裂确认,需要切除。”

李森从对面看过来。

“看到了,脾蒂先控制出血。”

陆晨点头。

他的左手伸入腹腔,用手指捏住脾蒂。

指尖的压力精准地控制在刚好阻断血流但不损伤周围组织的范围内。

出血立刻减少了一大半。

“脾蒂夹控制住了,开始游离脾脏。”

他开始一步一步地分离脾脏与周围组织的连接。

脾结肠韧带,切断。

脾肾韧带,切断。

脾胃韧带,结扎后切断。

每一步都稳,每一刀都准。

李森在对面默默看着,没有说话。

不是不想说。

是不需要说。

陆晨的每一步操作,都在标准之上。

他的手法不像一个住院医。

甚至不像一个年轻的主治。

更像是一个做过上百台脾切除的老手。

脾蒂最后的处理是关键。

陆晨用双重结扎的方式处理了脾动脉和脾静脉,确认没有渗血之后,将粉碎的脾脏整体取出。

“脾脏切除完成。”

他把装着脾脏的弯盘递给了旁边的护士。

“下一步,检查腹腔有没有其他损伤。”

陆晨再次用真实之眼全面扫描腹腔。

左肾挫伤,但没有破裂,包膜完整,不需要手术处理。

其他脏器没有明显损伤。

“腹腔没有其他活动性出血点,脾床区域少量渗血,我做一下电凝止血。”

电凝止血。

一个一个渗血点处理。

三分钟后,脾床区域干燥了。

“检查创面,无活动性出血,腹腔冲洗。”

温热的生理盐水注入腹腔,冲洗完毕后吸干净。

腹腔澄清。

“放置引流管,关腹。”

引流管放在脾窝位置。

陆晨开始逐层关腹。

腹膜,连续缝合。

腹直肌前鞘,间断缝合。

皮下组织,可吸收线缝合。

皮肤,间断缝合。

每一针都整齐,每一针的间距都一致。

从切皮到关腹缝合完毕。

总用时,三十八分钟。

赵明看了一眼手术室墙上的时钟。

“三十八分钟做完一台脾切除?”

他的声音里带着明显的难以置信。

“你之前做过几台脾切除?”

陆晨正在给最后一针打结。

“第一台。”

赵明沉默了很久。

然后他把脸转向李森。

“李主任,你们急诊科的住院医是怎么培养的?能不能给我们麻醉科也分享一下方法论?”

李森摘下手套。

他的表情很平静,但眼睛里有一种很深的东西。

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