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急诊科:这个实习医生强得离谱

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第88章 手术完成!用时三十一分钟!保脾成功!(2 / 2)
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“嗯。”

“你明天有什么安排吗?”

陆晨嚼了两口排骨。

“回孤儿院一趟。”

“孤儿院?”

“我从小在孤儿院长大的,院长妈妈把我带大的,好久没回去看看了。”

沈小柠的眼睛一下子变得很认真。

“你是孤儿院出来的?”

“嗯。”

“那你院长妈妈一定对你很好。”

“很好。”

沈小柠沉默了几秒。

然后突然说了一句。

“我能跟你一起去吗?”

陆晨抬头看她。

“你去干嘛?”

“我想认识一下你的院长妈妈!还有那些小朋友!我特别喜欢小朋友!”

“你认识她干嘛?”

沈小柠被这句话噎了一下,脸更红了。

“就是……就是觉得,养出你这么厉害的人的妈妈,一定也很厉害,我想去看看。”

陆晨想了想。

“随你吧,不过孤儿院在城西,坐公交得一个多小时。”

“没关系!我不怕远!”

“那明天早上八点,医院门口集合。”

“好!”

沈小柠这次没有多待,蹦蹦跳跳地跑了。

陆晨摇了摇头,继续吃饭。

……

下午两点。

红区又来了一个急诊。

二十七岁的年轻女性,骑电动车摔倒,右侧锁骨区域着地,送来的时候右臂无法抬起,锁骨区域明显畸形。

陆晨扫了一眼。

【真实之眼扫描完成】

【患者信息:女性,27岁】

【主诉:右肩部摔伤后疼痛、活动受限1小时】

【真实之眼诊断:右锁骨中段粉碎性骨折,骨折端移位,骨折碎片压迫锁骨下静脉,存在血管损伤风险】

【危险等级:B+级】

【当前症状:右肩部畸形、肿胀、压痛,右上肢远端血运尚可但末梢循环略差】

【建议:需手术切开复位内固定,术中注意保护锁骨下血管】

【警告:骨折碎片若继续移位,可能刺破锁骨下静脉导致大出血】

锁骨骨折。

这个本来应该转骨科处理。

但真实之眼提示了一个关键信息。

骨折碎片正在压迫锁骨下静脉,有刺破血管的风险。

如果现在转运过程中碎片发生移位……

“赵姐,这个锁骨骨折有点问题。”

赵雅琴走过来看了一眼X光片。

“粉碎性的,碎片不少,确实有点麻烦。”

“骨折碎片的位置比较刁钻,我查体的时候发现患者右上肢末梢循环比正常的锁骨骨折要差一些,碎片可能在压迫锁骨下的血管。”

赵雅琴重新检查了一遍患者的右手。

甲床按压后毛细血管充盈时间确实偏长。

“你的意思是?”

“需要尽快手术,而且得在手术中特别注意血管的保护,如果转运过程中碎片移位刺破了锁骨下静脉,那就麻烦了。”

“这个手术应该骨科来做。”

“我知道,但现在的问题是,这个碎片的位置比较危险,我建议先在我们这里做,至少手术室就在旁边,如果术中真的出了血管问题,我们可以第一时间处理。”

赵雅琴犹豫了一下。

锁骨骨折切开复位内固定,严格来说是骨科的手术范畴。

但陆晨说的也有道理。

碎片压迫血管这种情况,时间确实耗不起。

“你做过锁骨骨折的手术吗?”

“没做过,但切开复位内固定的原理我很清楚,锁骨的解剖结构也熟悉。”

赵雅琴看了他一眼。

这句话要是别人说的,她肯定一巴掌拍过去。

但说这话的是陆晨。

一个从来没做过的手术,但每次都能做得比做过的人还好的陆晨。

“我联系骨科,让他们派个人过来会诊,如果骨科同意在我们这边做,你就上。”

“行。”

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