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急诊科:这个实习医生强得离谱

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第189章 你确定要继续第九关?(1 / 2)
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第二关。

口腔大量出血,视野受阻。

陆晨用吸引器清理了一下出血区域,但没有完全吸净。

他在血液还在缓慢涌出的情况下直接进镜,在血液遮挡视野的间隙中精准捕捉到了声门的位置。

导管一次进入。

18秒。

周浩然在旁边看着,嘴巴张了一下又合上了。

18秒。

第二关。

这个速度,有些离谱了。

“过。”

第三关。

颈椎固定,不能后仰头部,可视喉镜中线插管。

陆晨换了可视喉镜,屏幕上的画面在他手中稳定得没有任何晃动。

导管沿着声门中线精准进入。

24秒。

“过。”

第四关。

喉痉挛。

模拟人在插管过程中声门突然紧闭。

陆晨的导管刚抵达声门口就停住了。

他没有强推。

他立刻回撤导管,同时给予模拟人静脉丙泊酚加深镇静,配合琥珀酰胆碱肌松。

等了八秒钟。

系统提示喉痉挛解除。

陆晨再次进导管。

一次成功。

全程35秒。

前面大部分人在这一关失败的原因就是强行进管导致声门损伤。

陆晨的处理干净利落,没有任何多余操作。

“过。”

第五关。

气道烧伤后水肿,声门只剩一条窄缝。

陆晨直接选用了5.0的细导管。

他在纤支镜引导下,将导管前端精准地送入了那条不到4毫米宽的声门缝隙。

21秒。

孙顾北盯着模拟人的监控屏幕看了三秒。

导管位置完美,没有触碰到任何水肿的组织。

“过。”

第六关。

气道大量出血合并凝血障碍,声门几乎不可见。

陆晨同样使用纤支镜,但他的操作节奏跟前面用纤支镜的学员完全不同。

其他人用纤支镜的时候,镜头会反复调整、反复寻找方向。

陆晨的镜头进入气道之后几乎没有多余的晃动。

他在血液中寻找声门的速度极快。

不是因为他运气好。

而是因为他的手太稳了。

纤支镜的前端在他手里就像是长了眼睛,每一个微小的转向都有明确的目的。

声门找到了。

导管通过纤支镜引导滑入声门。

28秒。

在场的学员有几个人已经不说话了。

前六关全部一次成功,没有任何失误,每一关的用时都远低于其他所有人。

“过。”

第七关。

异物误吸合并气道烧伤。

就是之前周浩然和陈昊都吃了亏的那一关。

模拟人的气管内有一个异物模拟体,位于声门下方约两厘米的位置。

异物上方的气道黏膜严重水肿。

操作者需要在不触碰异物的前提下,从异物和水肿的气道壁之间的缝隙中插入导管。

这个缝隙只有大约三毫米。

三毫米的空间,配合水肿的黏膜和气道出血,视野极差。

陆晨用纤支镜先探查了一遍异物的位置和周围的缝隙宽度。

然后他做了一个前面所有学员都没有做过的动作。

他将纤支镜退出来,根据探查结果在导管前端做了一个极其轻微的弯曲角度调整。

这个调整只有两毫米。

但就是这两毫米的弯曲,让导管前端在重新进入的时候,完美地从异物和水肿壁之间的缝隙中穿了过去。

没有碰到异物。

没有碰到水肿的黏膜。

导管顺利到达声门下方的安全位置。

32秒。

周浩然的嘴巴这次是真的合不上了。

他在第七关失败了。

陈昊在第七关过了但用了一分三十八秒。

陆晨用了32秒,一次成功。

孙顾北的表情终于有了明显的变化。

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