[药理研究]
六味地黄丸具有显著的增强免疫、抗衰老、抗疲劳、抗低温、耐缺氧、降血脂、降血压、降血糖、改善肾功能、促进新陈代谢及较强的强壮作用。
(1)抗疲劳、抗低温、耐缺氧作用与人参相似。
(2)对免疫功能的影响:能激活细胞免疫及抗体生成反应,提高细胞免疫功能,促进扁桃体细胞诱生干扰素,提高血清干扰素水平。
(3)扩张血管,对动脉狭窄性高血压有明显的降压和改善肾功能作用。
(4)减少心肌胶原的沉着,防治高血压心血管损害。
(5)改善血液流变性,降低全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原,抑制梗死心脏中氧自由基的生成,缩小梗死面积,防治冠心病、心肌梗塞。
(6)对血脂的影响,可明显降低胆固醇、甘油三酯和磷脂,增加高密度脂蛋白,提高HDL-C/TC的比值,促进脂质代谢,长期服用有防止动脉粥样硬化的作用。
(7)改善植物神经系统功能紊乱。
(8)改善性腺功能障碍,通过作用于下丘脑-垂体-性腺轴而改善性激素分泌,促进精子生成,提高精子活动率,增强性功能。
(9)促进肾脏对体内代谢产物尿素的排泄,保护肾排泄功能。
(10)对肝损伤有保护作用:对正常的ALT活性无明显影响,但对四氯化碳、硫代乙酰胺及强的松龙所致的ALT活性升高有显著的降低作用。
(11)增加小鼠体重,增强体力,延长游泳时间,使接受化学致癌物的动物脾脏淋巴小结发生中心活跃。
(12)增强单核巨噬系统的吞噬活性,提高存活时间,提高腹水型宫颈癌U14细胞内的cAMP,提高癌细胞增殖抑制率。
(13)能抑制氨基甲酸乙酯、亚硝胺的肿瘤诱发率。
(14)对于食道上皮细胞增生证,有阻断癌变作用,可预防食道癌发生,减低发病率。
(15)六味地黄丸中泽泻含锌量高,山茱萸含铬量高,对动脉粥样硬化和糖尿病有预防作用,故六味地黄丸对预防老化和早衰有一定作用。
(16)使红细胞糖代谢恢复正常。
(17)抗化疗药物毒副作用,延长生存率,保护红细胞、白细胞、血小板功能,防止心、肝、肾功能的损害,保护NK细胞活性,增强T、B淋巴细胞转化功能。
[临床应用]
六味地黄丸对因肝肾阴虚引起的下列病症,均有明显的治疗和改善症状作用,主要包括:
(1)内科类:肺结核、肺心病、支气管哮喘、原发性高血压、慢性肾性高血压、冠心病、室性早搏、脑血栓形成、脑出血后遗症、慢性肾炎、肾病综合征、肾及输尿管结石、慢性前列腺疾病、肿瘤、白细胞减少证、嗜酸性粒细胞增多症、慢性血小板减少性紫癜、早期食管上皮细胞增生证、肾阴亏损性糖尿病、甲状腺机能亢进、神经衰弱以及老年性痴呆、顽固性失眠、慢性食管炎、一氧化碳中毒性精神病、手术后顽固性呃逆、萎软(格林巴里综合症)等见六味地黄丸症候者。
(2)外科类:骨结核、血栓性脉管炎、男子**发育、肠风下血(痔疮)、食道癌手术后复发、脱发、皮肤皲裂、鹅掌风、阴囊湿冷、小便不快等。
(3)妇科:更年期综合症、黄褐斑、功能性子宫出血。
(4)儿科:小儿发育不良、小儿疳积、小儿呼吸道反复感染、小儿尿频、抽动-秽语综合症、遗尿症等。
(5)眼科:中心性视网膜脉络膜炎、青光眼、老年性白内障、玻璃体积血、老年性黄斑盘状变性、外伤性角膜溃疡、睫状体炎、慢性葡萄膜炎等。
(6)五官科:复发性口疮、慢性咽喉炎、慢性扁桃体炎、牙周脓肿、冠周炎、喉痹等。
(7)使用六味地黄丸还可增强化疗效果,辅助治疗肿瘤、癌症,减少化疗毒副反应。
六味地黄丸源自医圣张仲景的“金匮肾气丸”,是治疗小儿发育不良的药品,因此这服药是比较平和的药品。由于中医有补肾可以健脑的说法,因此在医药界有六味地黄丸可以让思维敏捷的说法。更有很多人还坚持长期服用,专家提醒,六味地黄丸虽然对人体有益,但服用不当也同样会带来一些副作用。
据陕西中医研究院的专家魏主任介绍,六味地黄丸属甘温性,偏于补阴的药,主治肾阴虚。由于配方中阴柔的药多一些,所以吃后有时候会妨碍消化功能,因此脾胃功能弱、消化不良者慎吃。服用两周后如果效果不明显,可能是选药不对症,可以找一位中医大夫对身体的症状进行诊断,对症选药。与六味地黄丸相同功效的知柏地黄丸,还能治疗火旺,如手心和脚心烦热、口燥咽干,舌尖红,有清热作用。
传统中医学认为,中药的药效如何和选用何处出产的药材,是否地道,有很大的关系,所谓“药材好、药才好”。比如年初刚获中国驰名商标的仲景六味地黄丸,因主药——山茱萸选自素有“天然药库”的伏牛山,而保证了其药效要比一般普通的六味地黄丸高出许多。
【名称】六味地黄丸
【别名】加味地黄丸
【组成】熟地黄4两,山茱萸肉2两,山药2两,牡丹皮1两5钱,白茯苓1两5钱,泽泻1两,香附米(童便浸3次,炒)1两,蕲艾叶(去筋,醋煮)5钱。
【来源】《准绳·女科》卷四。
【主治】妇人经事不调,即非受孕,纵使受之,亦不全美;肾经虚火致妊娠吐衄。
【方法】上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
【用法】每服70丸,白沸汤送下。
【附注】加味地黄丸(《济阴纲目》卷六)。
[衍化方剂]
(1)知柏地黄丸在六味地黄丸基础上加入知母12黄柏10,功用:滋阴降火。主治:阴虚火旺,骨蒸潮热,遗精盗汗之证。
(2)麦味地黄丸在六味地黄丸基础上加入麦冬10五味子8,功用:滋肾敛肺。适用于肺肾阴虚之喘咳。
(3)杞菊地黄丸在六味地黄丸基础上加入枸杞子15菊花12,功用:滋肾养肝。适用于因肝肾阴虚而致的两眼昏花,视力不清,或有眼晴干涩,迎风流泪症状。
(4)都气丸在六味地黄丸基础上加入五味子10,功用:滋肾纳气,适用于肾阴虚之气喘。
常用中成药的真相——六味地黄丸
【标明的成分】
熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。
【声称的功效】
滋阴补肾。
【真相】
六味地黄丸处方来源于宋代太医钱乙的《小儿药证直诀》,由汉代
张仲景《金匮要略》所载的“八味肾气丸”减去桂枝、附子二味变化而
来。本是儿科用药,用以“治肾怯失音,囟门不合,神不足,目中白睛
多,面色晄白等症”。到了明代开始用它来给成人“补肾”,现在被当
成了“补肾壮阳”的保健品。
该药含有泽泻。泽泻因为生长在沼泽边缘,“性能泻水”,故名,
中医因此比附泽泻能“利湿泄热而降肾浊”,主治小便不利、热淋湿痛、
水肿涨满、消渴、遗精(有人也许奇怪为何治遗精也要“泻”,岂不越
泻越遗?这是因为中医认为遗精是“相火妄动”引起的,所以要降火)
等,显然是因为泽泻的生长习性或其名称引起的联想。《神农本草经》
将泽泻列为“无毒,多服久服不伤人”的上品药,认为泽泻“久服耳目