陆晨将纤支镜的前端送到了声门正上方。
他能看到那条极窄的缝隙。
然后他开始进镜。
纤支镜的前端以一种几乎不可感知的力度，轻轻地、缓慢地、精确地滑入了那条缝隙。
水肿的声门黏膜被微微撑开了不到一毫米。
没有撕裂。
没有出血。
纤支镜通过了声门。
导管沿着纤支镜的引导跟进。
这一步更难，因为导管的直径比纤支镜要粗。
陆晨的右手在导管尾端施加了一个极其精确的旋转力。
导管前端在声门内做了一个三十度的自旋。
就这一圈旋转，导管前端的斜面在旋转中通过了声门最窄的那个截面。
进去了。
导管顺利到达气管内。
气囊充气。
听诊确认。
54秒。
周浩然双手捂住了脑袋。
“这不是人能做出来的操作。”
他的声音不大，但旁边几个学员都听到了。
没有人反驳。
因为所有人心里都是同一个想法。
孙顾北走到模拟人旁边，拿起纤支镜重新检查了声门的状态。
黏膜完整。
没有任何撕裂或出血。
他放下纤支镜，站在那里沉默了大约五秒。
然后转头看向陆晨。
“第九关，过。”
这三个字说出来的时候，他的语气跟前面八关都不一样了。
前面是职业性的宣布。
第九关的“过”字里面，带着一种确认和认可。
……
第十关。
孙顾北在设定参数的时候花了将近两分钟。
他转过身来的时候，表情很严肃。
“第十关的场景是我两年前在部队演习中遇到的真实案例改编的。”
“当时在场的有四名军医，最终是我本人亲自操作才解决的。”
“场景如下，一名爆炸伤患者，颈椎损伤固定，面部毁损伤导致经口插管不可能实现，吸入性损伤合并声门以下气管塌陷，经鼻插管后导管无法推进到理想深度。”
“在导管推进受阻的同时，患者突发心脏骤停。”
“你需要在维持插管的同时启动心肺复苏，并且在CPR过程中完成导管的最终到位。”
“同时给出后续处理方案。”
“限定时间，三分钟。”
全场鸦雀无声。
这不是单纯的气道管理了。
这是气道管理加心肺复苏加临场决策的三合一极限考核。
陆晨看了一眼模拟人的参数设定。
然后他点了点头。
“开始。”
孙顾北按下了计时器。
陆晨从右侧鼻腔进管。
导管通过鼻咽部进入口咽，然后通过声门。
但在声门以下约三厘米的位置，导管推不动了。
气管塌陷。
此时模拟人的心电监护突然跳出室颤波形。
“室颤！”
陆晨没有慌。
他的右手保持着导管的位置，不推不拉。
左手直接拿起除颤贴片，快速贴到模拟人的胸壁上。
“充电200焦！”
他嘴里报着指令，手上的动作没有任何停顿。
除颤完成。
模拟人的心律转为无脉电活动。
“肾上腺素1mg静推！”
陆晨说完这句话的同时，右手在导管尾端做了一个极其精确的动作。
他将导管缓慢回撤了半厘米，然后在模拟人自主胸廓运动的间歇期，用一个极轻柔的旋转推进，将导管前端送过了塌陷段。
这个操作的窗口期只有不到两秒。
导管通过了。
到达了理想深度。
气囊充气。
陆晨接上了简易呼吸器，开始配合CPR的频率进行通气。